- خانه
- اختلال شخصیت اسکیزوتایپال
-
اختلال شخصیت اسکیزوتایپال (STPD): نگاه علمی و بالینی
اختلال شخصیت اسکیزوتایپال یکی از اختلالات دسته A در طبقهبندی اختلالات شخصیت است و با الگوهای فکری و رفتاری غیرعادی، باورهای عجیب، اضطراب اجتماعی شدید و دشواری در ایجاد روابط نزدیک مشخص میشود. افراد دچار این اختلال اغلب افکار غیرمنطقی، ادراکات غیرمعمول، و رفتارهایی عجیبوغریب دارند، اما برخلاف اسکیزوفرنی، دچار روانپریشی کامل (هذیان یا توهم بارز) نیستند.
🔍 ویژگیهای بالینی اصلی
بر اساس DSM-5، ویژگیهای اصلی اختلال شخصیت اسکیزوتایپال عبارتاند از:
باورهای غیرعادی یا تفکر جادویی (مثلاً اعتقاد به تلهپاتی یا داشتن قدرتهای خاص)
ادراکات غیرعادی، مثل احساس وجود حضور دیگران بدون توهم کامل
تفکر و گفتار عجیب و نامعمول (پراکنده، استعارهآمیز، کلیشهای)
سوءظن یا افکار پارانوئید
خلق و رفتار نامتعارف، پوشش عجیب، یا حالات چهره غیرمعمول
اضطراب اجتماعی شدید که حتی با آشنایی هم کاهش نمییابد
ناتوانی در ایجاد روابط صمیمی پایدار
نبود دوستان صمیمی به جز بستگان درجه یک
⚖️ افتراق با اختلالات دیگر
برخلاف اسکیزوفرنی، در اسکیزوتایپال نشانههای روانپریشانه موقتی و خفیفاند.
با اسکیزوئید در کنارهگیری اجتماعی شباهت دارد، اما افکار عجیب و ادراکات غیرمعمول هم وجود دارد.
ممکن است با اختلال شخصیت پارانوئید اشتباه شود، اما در اسکیزوتایپال تفکر جادویی و گفتار غیرعادی بارزتر است.
🧬 سببشناسی (Etiology)
علل شکلگیری این اختلال ترکیبی از عوامل زیستی، روانشناختی و محیطی است:
ژنتیک: خطر ابتلا در بستگان درجه اول بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر است.
عوامل نورولوژیک: ناهنجاریهایی در ساختار مغز یا عملکرد نوروترانسمیترها گزارش شده است.
تجربیات کودکی: سوءاستفاده، بیتوجهی یا روابط ناپایدار ممکن است زمینهساز باشند.
الگوهای شناختی: افراد وقایع را به خود مرتبط میدانند یا معناهای خاصی برایشان قائلاند.
💡 درمان
درمان این اختلال نیازمند رویکردی تدریجی و حساس است:
رواندرمانی فردی: درمان شناختی-رفتاری در کاهش افکار تحریفشده مؤثر است.
درمان بینفردی: برای بهبود ارتباطات و کنترل اضطراب اجتماعی کاربرد دارد.
دارودرمانی: استفاده از آنتیسایکوتیکها یا داروهای ضدافسردگی در موارد لازم.
آموزش مهارتهای اجتماعی: برای کاهش انزوا و بهبود تعاملات روزمره مفید است.
📈 چشمانداز (Prognosis)
این اختلال ممکن است مزمن باقی بماند، اما با درمان مناسب، مهارتهای اجتماعی، تفکر منطقی، و عملکرد کلی فرد میتواند بهبود یابد. در برخی موارد، بدون درمان، احتمال پیشرفت به اختلالات شدیدتری مانند اسکیزوفرنی وجود دارد.
منابع علمی:
American Psychiatric Association. (2013). DSM-5.
Millon, T. et al. (2004). Personality Disorders in Modern Life. Wiley.
Lenzenweger, M. F. (2006). Schizophrenia Bulletin, 32(1), 104–125.
Siever, L. J., & Davis, K. L. (2004). American Journal of Psychiatry, 161(3), 398–413.
Beck, A. T. et al. (2015). Cognitive Therapy of Personality Disorders. Guilford Press.
Edit Content